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桓臺匯永化工產(chǎn)品銷售有限公司

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氫氟酸是氟化氫氣體的水溶液，清澈，無色、發(fā)煙的腐蝕性液體，有劇烈刺激性氣味。熔點-83.3℃，沸點112.2℃，密度0.888g/cm3。易溶于水、乙醇，微溶于乙醚。因為氫原子和氟原子間結(jié)合的能力相對較強，使得氫氟酸在水中不能完全電離，所以理論上低濃度的氫氟酸是一種弱酸（按其電離常數(shù)實際上屬于中強酸）。具有極強的腐蝕性，能強烈地腐蝕金屬、玻璃和含硅的物體。如吸入蒸氣或接觸皮膚會造成難以治愈的灼傷。實驗室一般用螢石（主要成分為氟化鈣）和濃硫酸來制取，需要密封在塑料瓶中，并保存于陰涼處。

一．發(fā)病機理

氫氟酸可經(jīng)皮膚吸收，酸霧經(jīng)呼吸道吸入，對皮膚有強烈刺激性和腐蝕性。氫氟酸中的氫離子對人體組織有脫水和腐蝕作用，氟離子不斷解離而滲透到深層組織，溶解細胞膜，造成表皮、真皮、皮下組織乃至肌層液化壞死，氟離子還可干擾烯醇化酶的活性使皮膚細胞攝氧能力受到抑制。

二．臨床表現(xiàn)

皮膚損害程度與氫氟酸濃度，接觸時間，接觸部位及處理方法有關(guān)。

●接觸30％以上濃度的氫氟酸，疼痛和皮損會立即發(fā)生。

●接觸低濃度時，常經(jīng)數(shù)小時出現(xiàn)疼痛及皮膚灼傷。

表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、腫脹、熱及疼痛，疼痛會因濃度的不同而有遲延，嚴重者會慢慢出現(xiàn)水泡、組織壞死、結(jié)疤等。手指部位的損害常轉(zhuǎn)為大皰，甲板也常同時受累，甲床與甲周紅腫，嚴重時甲下水皰形成，甲床與甲板分離。嚴重者也可累及局部骨骼，尤以指骨為多見，表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)狹窄，關(guān)節(jié)面粗糙。

氫氟酸酸霧可引起皮膚瘙癢及皮炎，劑量大時亦可造成皮膚、胃腸道和呼吸道粘膜的灼傷。眼接觸高濃度氫氟酸后，局部劇痛，并迅速形成白色假膜樣混濁，如處理不及時可引起角膜穿孔。氫氟酸灼傷合并氟中毒可引起患者因低血鈣出現(xiàn)抽搐，心電圖Q-T間期延長，心室顫動發(fā)作。

三．急救措施

●皮膚接觸后立即脫去或剪去污染衣褲或手套，用大量流水作長時間徹底沖洗，盡快地稀釋和沖去氫氟酸，減輕皮膚進行性損害。由于該酸具有較強的穿透組織的能力，所以沖洗效果往往不甚滿意，如有水皰者則予以清除，如指（趾）甲下有浸潤，必須拔除指（趾）甲，甲溝和皮膚皺褶處需徹底沖洗。

●氫氟酸灼傷后的中和治療，現(xiàn)場應用石灰水浸泡或濕敷易于推廣。5％氯化鈣20ml＋2％利多卡因20ml＋地塞米松5mg浸泡或濕敷，也可以冰硫酸鎂飽和液作浸泡。在灼傷的第1～3天,每天1～2次,每次20～30分鐘，重病例每次治療時間可酌情延長。也可用10%葡萄糖酸鈣沿創(chuàng)緣行封閉注射，按0.5ml/cm2局部注射，并由淺入深。

●氫氟酸濺入眼內(nèi)，立即分開眼瞼，用大量清水連續(xù)沖洗15分鐘左右。滴入2～3滴局部麻醉眼藥，可減輕疼痛，同時送眼科診治。

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